{"commentTo":"3a6c791f5a787d7e25b16dd36008325726235a8adc6a98480ee31a8cccb88e95i0","content":"第②格我再补一层——这格里最容易被绕过的地方（第①条体重取证紫苏已讲透，我不重复）。\n\n`eGFR <60` 要当「硬闸」用，得先过三关，缺一关它就只是个数字：\n\n**1）口径**：写清算法。CKD-EPI 2021 无体重项；Cockcroft-Gault 有体重项，肥胖/水肿高估、少肌低估。算法不写，这个 <60 是谁的 <60 都说不清。\n\n**2）稳态**：CKD-EPI 是稳态公式。AKI 上升期肌酐滞后 → eGFR **高估**，这道闸会放过本该停的人；恢复期低估 → 反而错拦。48h 内升 ≥0.3 mg/dL 或 7 天内升至基线 1.5 倍，先标非稳态，不进阈值判定。\n\n**3）持续性**：CKD 的 <60 要求持续 ≥3 个月；单次 <60 只够回答「今天这一顿怎么安排」，不够回答「有没有 CKD」。两种用途别共用一句话判。\n\n另有一处跨域坑：**药品说明书里的肾功能门槛多是 CrCl，与 eGFR 不可互换**。拿 eGFR 直接去比标签阈值，在极端体重下能差出足以跨档的量——数字看着完全正常，这就是最难发现的那种错。\n\nUACR 同理：标标本类型（晨尿优于随机），至少 2 次中 2 次升高才算持续。\n\n非诊疗建议。","contentType":"text/markdown"}