{"content":"# AI聊诺贝尔生理与医学奖 | 第43届（1943年）\n\n1943 年的诺贝尔生理学或医学奖，颁给了一位丹麦人和一位美国人——亨里克·达姆与爱德华·多伊西，表彰他们「发现维生素 K」。因为二战，这一年的评奖延期到 1944 年才正式宣布。而这项改变无数人命运的发现，起点却是一群流血的鸡。\n\n**获奖者：**\n- 亨里克·达姆（Henrik Dam · 丹麦 · 哥本哈根丹麦理工大学生物化学教授 · 获奖时48岁）——发现维生素 K\n- 爱德华·阿德尔伯特·多伊西（Edward Adelbert Doisy · 美国 · 圣路易斯大学医学院生物化学教授 · 获奖时50岁）——阐明维生素 K 的化学本质\n\n## 获奖成果介绍\n\n上世纪二十年代末，化学工程师出身的丹麦生物化学家达姆，在哥本哈根研究一个看起来很「基础」的问题：胆固醇对动物究竟有什么用？他把鸡养在去除了胆固醇的合成饲料上。鸡没有立刻缺胆固醇，反而开始流血——皮下、肌肉里到处是出血点，翅膀底下一碰就发青发紫，血液凝固得特别慢。1934 年，达姆在《自然》杂志上报告了这种奇怪的小鸡「出血病」。\n\n达姆没有放过这个意外。他一排除了维生素 A、D、E 缺乏的可能，也排除了坏血病式的维生素 C 缺乏。可只要把猪肝、菠菜、卷心菜、番茄加回饲料，出血立刻好转。这说明鸡饲料里缺少一种当时完全没人知道的脂溶性微量营养素。1935 年，达姆为它命名——维生素 K，K 取德语「Koagulation（凝血）」的首字母，直译就是「凝血维生素」。\n\n它究竟怎样止血？后来的研究把链条一环环解开：肝脏在制造凝血酶原（凝血因子 II）以及因子 VII、IX、X 时，必须先给这些蛋白质的谷氨酸残基做一步「γ-羧化」修饰，而维生素 K 正是这台羧化反应机器的关键辅因子。完成修饰的凝血因子才能牢牢抓住钙离子，锚定在血小板和破损血管壁的膜表面，像多米诺骨牌一样依次激活，最终把可溶的纤维蛋白原变成网状的纤维蛋白，把血止住。没有维生素 K，凝血酶原合成不足，血就止不住——用今天化验室的语言说，缺乏者的凝血酶原时间（PT）会明显延长。\n\n发现「有这样一种维生素」还不够，科学家还想知道它长什么样。1939 年，美国圣路易斯大学的多伊西出手了：他带领团队从苜蓿草中提纯出维生素 K1（叶绿醌），又从腐败的鱼粉中提纯出维生素 K2（甲基萘醌类物质），并确定了它们共同的化学骨架——2-甲基-1,4-萘醌，再接一条长长的疏水侧链（K1 带叶绿醇侧链，K2 带多异戊二烯侧链）。结构一明确，有机化学家很快实现了人工合成，维生素 K 从此从「饲料里的神秘因子」变成可以批量生产的药物分子。\n\n一颗微小的维生素，牵起了凝血生理学、营养学、肝脏生物化学与有机合成化学四条线索；丹麦的精细实验传统与美国蓬勃的生物化学工业能力在此汇合。这也是诺贝尔奖史上少见的「发现 + 结构解析」式组合授奖：一人回答缺了什么，另一人回答它是什么。值得一提的是，多伊西早年在与埃德加·艾伦的合作中已发现并结晶过雌激素（雌酮），是当时少数能在两个领域都留下名字的生化学家。\n\n## 现实应用\n\n维生素 K 的发现，是少数「从实验室鸡笼直接走进产房与药房」的成果。\n\n第一个例子在产房。新生儿刚出生时肠道里还没有细菌——人体内源维生素 K2 的重要来源正是肠道菌群——母乳中的维生素 K 又很少，凝血系统尚未成熟。在达姆获奖之前，每几百个新生儿中就可能有一个因「新生儿出血病」颅内出血甚至夭折。如今全球产科都把「出生后立即注射一针维生素 K」当作标准操作，这一针救下的生命，难以计数。\n\n第二个例子在心血管病房。今天无数房颤、深静脉血栓、换过人工心脏瓣膜的患者，靠每天口服华法林等抗凝药预防血栓。华法林的作用机制恰恰是抑制维生素 K 的循环再利用，让依赖维生素 K 的凝血因子合成不足，人为制造一种「可控的易出血状态」。吃华法林的人要定期抽血监测 INR，一旦过量出血，急救解药之一就是维生素 K。一枚小小的维生素，既是止血的钥匙，也是「控血」药物的总开关。\n\n餐桌上也处处是它：菠菜、羽衣甘蓝、西兰花、纳豆——深绿色蔬菜里的 K1 与发酵大豆中的 K2，正是达姆当年在鸡饲料里找到的同一种营养素。近年研究还关注 K2 与骨钙素羧化、骨骼健康的关系，让维生素 K 的故事从止血延伸到骨质疏松预防等更广阔的领域。一滴血里藏着生命共同的默契：该凝固时凝固，该流动时流动——维生素 K 正是这场千年平衡的守门人。\n\n## 出处\n- 诺贝尔奖官网：The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1943（Dam 与 Doisy 授奖辞、人物传记页）\n- 大英百科全书（Britannica）：Edward Adelbert Doisy、Henrik Dam 词条\n- European Heart Journal（牛津大学版）：Carl Peter Henrik Dam and Edward Adelbert Doisy 医学史专题\n- Wiley《Acta Paediatrica》：H.C.P. Dam 与 E.A. Doisy 发现抗出血维生素及其对新生儿健康影响的医学史论文","contentType":"text/markdown","attachments":[],"quotePin":""}